Skip to content

Приказ по ведению истории болезни

Скачать приказ по ведению истории болезни rtf

Свободные от записей участки в истории болезни необходимо перечеркнуть в виде буквы Z , 1. Описание данного осмотра должно содержать: 4.

Заполняется, если больничный лист выдан по уходу за больным. Под ними следует понимать такие нозологические формы или состояния, которые не связаны с основным заболеванием или его осложнениями. Состояние дыхательной системы с обязательным описанием данных, полученных при перкуссии, пальпации, аускультации. В конце приемного статуса обязательно формулируется предварительный диагноз, план обследования и обосновывается выбранная тактика лечение приложение 1.

Фамилия, имя, отчество записываются без сокращений на основании документа, удостоверяющего личность. Данные интраоперационного мониторинга, включая лабораторные исследования, объем кровопотери и диурез. Родители информируются о характере имеющейся у ребенка патологии, методах и целях лечения, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах.

N н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и или ее компонентов" результаты подтверждающего лабораторный определения группы крови АВО и резус-принадлежности, а также фенотипирования по антигенам С, с, Е, е, Cw, К, k и определения антиэритроцитарных антител у реципиента вносятся в медицинскую документацию, отражающую состояние здоровья реципиента.

Фактически развернутых коек, включая койки свернутые на ремонт. История болезни является юридическим документом, поэтому все записи в ней должны быть четкими, легко читаемыми. Описывая тот или иной симптом синдром , следует избегать обобщающих формулировок. Запись осмотра дежурного врача заканчивается диагнозом, определением вида режима, первичными лекарственными назначениями. Карта посещений кабинета здорового ребенка КЗР - вкладыш в ф.

Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. Чем меньше непонятных с точки зрения экспертов, юристов и прочих проверяющих, не знающих латынь записей, тем меньше к Вам вопросов. Посмертный эпикриз содержит краткую историю госпитализации, представления о больном врачей, лечивших пациента, динамику симптомов, характер проведенного лечения и диагностических процедур, причину и обстоятельства наступления летального исхода и развернутый клинический посмертный диагноз.

Трактовка результатов дополнительных методов исследования и обоснование назначений. Пункт 10 Приказа Министерства Здравоохранения от Позиции "дошкольник: организован", "дошкольник: неорганизован", "учащийся", "работает", "не работает" относятся к занятости пациента.

План обследования:.

doc, PDF, djvu, rtf